“51+7”！医院该如何考察单病种质控产品的信息化能力？

单病种质量管理是国际公认的有效提高医疗质量的工具之一，其通过覆盖诊疗全过程的结构、过程和结果质量控制指标进行医疗质量管理，驱动医院医疗高质量发展。2009年5月，我国原卫生部印发《第一批单病种质量控制指标》，这标志我国单病种质量管理与控制工作正式启动。
单病种质量管理政策演变

单病种质量管理成效与存在问题
随着单病种质量管理工作各项政策的推进，病种过程质量理念已被全国各级各类医疗机构和医务人员广泛接受。自第一批单病种质量管理监测病种发布开始，我国单病种质量管理的病种数量已从最初的6个增加至2020年的51个。2022年5月23日，国家卫生健康委医政医管局发布《关于进一步做好单病种质量检测数据填报工作的函》，再新增4个专业7个病种，各病种疾病诊疗关键指标呈现稳中向好态势，全国医疗机构单病种诊疗的标准化、同质化水平不断提升。与此同时，我国单病种质量管理落实现状仍不容乐观，主要体现在病种管理范围和过程质量方面。单病种质控与其他的质控工作一样，既往传统的人工填报方式存在效率低、出错率高、检测难等问题，在我国绝大部分医院里，单病种质控都依靠传统方式，基本处于半手工、半信息化的状态。所以，单病种质控信息化建设成为了刚需。

单病种质控信息化建设是刚需
单病种质控管理之所以重要，是因为在公立医院绩效考核（即“国考”）、三级医院等级评审、电子病历等级评审等考试、评审中，单病种质控均为必考项目。因此，根据国家政策规定，在单病种信息化建设中，医院可以从如下三个方面来考察单病种质控产品的信息化能力：

一是智能化数据采集与上报。通过与电子病历系统深度融合，依靠人工智能引擎实现单病种数据的智能采集和计算，建立映射匹配与复杂规则，多数病种可通过API接口实现直报。
各上报病种的数据提取严格按国家上报文件细则要求，将名单自动分配填报，确保上报及时性。并通过与国家单病种质量监测平台无缝对接，对上报数据进行多维质控，保证上报成功率。
二是过程化管控，持续改进医疗质量。依据单病种质量管理要求，系统应实时核查病种的关键过程节点完成情况，提示医生及时完成缺陷项目。单病种质控是一项系统工程，每个病种或每项医疗技术都有一些关键质控点，这些关键点决定了疾病治疗的核心质量。对这些关键质控点进行监测、分析和改进，实现PDCA循环改进，才能进一步规范诊疗行为，提升单病种治疗过程的规范性，进而实现国家卫生健康委提出的“持续改进医疗质量”的要求。
三是精细化分析，提升医院质量管理水平。系统应对病种指标进行多维度监测和对比分析，如：患者分析、疾病分析、影响因素分析、预测分析、干预分析等，对科室和医生情况进行监控，并做到质控详情可追溯。利用大数据技术实现病种由显式因素向隐式因素分析、由几十维变量向数千维大规模变量分析的转变，进而改进病种治疗方案。

摘自【健康界】