01 急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(初发,手术治疗) 上报内容: 主要诊断 ICD-10 编码:I60.0 至 I60.9,且伴主要手术 ICD-9-CM 编码:01.3,02.2,02.3,38.3,38.4,38.6,39.5 的手术出院患者。 无需上报内容: 1.由外院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 4.18岁以下的病例 5.本次住院天数大于90天 主诊断或手术重合病种:无 02 惊厥性癫痫持续状态 上报内容: 主要诊断 ICD-10 编码:G41.0、G41.8、G41.9 的出院患者。 无需上报内容: 1. 由外院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 4.18岁以下的病例 5.本次住院天数大于90天 主诊断或手术重合病种:无 03 胶质瘤(初发,手术治疗) 上报内容: 主要诊断 ICD-10 编码:C71,伴 ICD-9-CM-3 编码:01.52 至 01.59 的手术出院患者。 无需上报内容: 1.由外院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 4.18岁以下的病例 5.本次住院天数大于90天 主诊断或手术重合病种:中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症恶性肿瘤(ICD-10 类目编码:C00-C97) 确认上报病种:与其他手术及病种重合部分仅需报送胶质瘤(初发,手术治疗),无需报送其他手术及病种。 04 脑出血 上报内容: 主要诊断 ICD-10 编码:I61.0 至 I61.9 的出院患者 无需上报内容: 1.由外院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 4.非首次确诊急性出血性卒中 5.创伤性脑出血S06.80 6.脑出血后遗症 I69.10 7.出血性脑梗死 8.18岁以下的病例 9.本次住院天数大于90天 主诊断或手术重合病种:无 05 脑膜瘤(初发手术治疗) 上报内容: 主要诊断 ICD-10 编码:C70.0、C70.9、D32.0、D32.9、 D42.9,伴 ICD-9-CM-3 编码:01.51、01.59 的手术出院患者 无需上报内容: 1.由外院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 4.18岁以下的病例 5.本次住院天数大于90天 主诊断或手术重合病种:中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症恶性肿瘤(ICD-10 类目编码:C00-C97) 确认上报病种:重合部分仅报送脑膜瘤(初发手术治疗),其他相关手术及病种无需上报。 06 垂体腺瘤(初发,手术治疗) 上报内容: 主要诊断 ICD-10 编码35.2、C75.1、D44.3、E22.0、 E23.6,伴 ICD-9-CM-3 编码:07.61 至 07.69、07.71、07.72、 07.79 和 01.59 的手术出院患者。 无需上报内容: 1.由外院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 4.18岁以下的病例 5.本次住院天数大于90天 主诊断或手术重合病种:中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症恶性肿瘤(ICD-10 类目编码:C00-C97) 确认上报病种:重合部分仅报送垂体腺瘤(初发,手术治疗),其他相关手术及病种无需上报。 07 帕金森症 上报内容 主要诊断 ICD-10 编码:G20.x00 的出院患者。 无需上报内容: 1.由外院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 4.18岁以下的病例 5.本次住院天数大于90天 主诊断或手术重合病种:无 08 脑梗死(首次住院) 上报内容: 主要诊断 ICD-10 编码:I63.0 至 I63.9 的出院患者。 无需上报内容: 1.由外院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.18岁以下的病例 4.非首次确诊急性脑梗死患者 5.脑梗死后遗症I69.3 6.脑梗死反复门诊治疗无效 7.同一疾病30日内重复入院 8.腔隙性脑梗死 9.小脑梗死 10.出血性脑梗死 11.本次住院天数大于90天 主诊断或手术重合病种:中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症; 确认上报病种:重合部分仅报送脑梗死(首次住院),其他相关手术及病种无需上报。 09 短暂性脑缺血发作 上报内容: 主要诊断 ICD-10 编码:G45.0 至 G45.9 的出院患者。 无需上报内容: 1.由外院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.18岁以下的病例 4.非首次确诊TIA患者 5.同一疾病30日内重复入院 6.本次住院天数大于120天 7.TIA反复门诊治疗无效 主诊断或手术重合病种:无 心血管系统疾病/手术 01 房颤 上报内容: 主要诊断 ICD-10 编码:I48 的出院患者 无需上报内容: 1.参与临床药物与器械试验的病例, 2.有记录的理由不列质控管理的病例, 3.本次住院超过90天! 主诊断或手术重合病种:无 02 房间隔缺损手术 上报内容: 主要手术 ICD-9-CM-3 编码:35.51、35.52、35.61、35.71 的手术出院患者。 无需上报内容: 1.参与临床药物与器械试验的病例, 2.外院转入手术失败病例 3.本次住院超过90天 主诊断或手术重合病种:围手术期预防感染,房间隔缺损修补术:35.61 确认上报病种:重合部分仅报送房间隔缺损手术,其他相关手术及病种无需上报。 03 主动脉瓣置换术 上报内容: 主要手术 ICD-9-CM-3 编码:35.0、35.2 的手术出院患者。 无需上报内容: 1. 参与临床药物与器械试验的病例 2. 18岁以下的病例 3. 本次住院超过90天 主诊断或手术重合病种: 二尖瓣置换术主要手术 ICD-9-CM-3 编码: 35.02、35.12、35.23、35.24 的手术出院患者。 围手术期预防深静脉血栓栓塞 1.闭合性心脏瓣膜切开术:35.00 至 35.04 2.心脏瓣膜切开和其他置换术:35.20 至 35.28 确认上报病种:与二尖瓣置换术重合部分需报送二尖瓣置换术,未与二尖瓣置换术重合部分报送主动脉瓣置换术,其他相关手术及病种无需上报。 04 冠状动脉旁路移植术 上报内容: 主要手术 ICD-9-CM-3 编码:36.1 的手术出院患者 无需上报内容: 1.参与临床药物与器械试验的病例, 2.18岁以下的病例, 3.同一疾病30日内重复入院, 4.本次住院超过120天! 主诊断或手术重合病种:围手术期预防深静脉血栓栓塞 36.1 ,围手术期预防感染 36.1 确认上报病种:重合部分仅需报冠状动脉旁路移植术,其他相关手术及病种无需上报。 05 心力衰竭 上报内容: 1.主要诊断原发病 ICD-10 编码:I05 至 I09、或 I11 至 I13、 或 I20 至 I21、或 I40 至 I41、或 I42 至 I43 伴第二诊断为 I50 的出院患者。 无需上报内容: 1.由外院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况 4.心功能Ⅰ级的病例 5.18岁以下的病例 6.同一疾病30日内重复入院 7.心脏外科手术后 8.产科手术和操作的其他并发症(O75.4) 9.流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠(O00~O07、O08.8) 10.新生儿心力衰竭(P29.0) 11.继发性高血压 (I15) 12.入院前心脏有各类置入物(心脏起搏、除颤等辅助装置,ICD-9-CM-3编码37.61003~37.95001) 13.本次住院天数大于120天 主诊断或手术重合病种:急性心肌梗死(ST 段抬高型,首次住院I21.0~I21.3 确认上报病种:与急性心肌梗死重合部分需报送急性心肌梗死,未与急性心肌梗死重合部分报送心力衰竭,其他相关手术及病种无需上报。 06 二尖瓣置换术 上报内容: 主要手术 ICD-9-CM-3 编码:35.02、35.12、35.23、35.24 的手术出院患者。 无需上报内容: 1.参与临床药物与器械试验的病例 2.18岁以下的病例 3.本次住院超过90天 主诊断或手术重合病种: 主动脉瓣置换术 35.0、35.2 围手术期预防深静脉血栓栓塞 闭合性心脏瓣膜切开术ICD-9-CM-3: 35.00至35.04 心脏瓣膜置换术ICD-9-CM-3: 35.21至35.28 确认上报病种:重合部分仅报二尖瓣置换术,其他相关手术及病种无需上报。其他相关手术及病种无需上报。 07 急性心肌梗死(ST 段抬高型,首次住院) 上报内容: 1.主要诊断疾病编码(ICD-10)为I21.0~I21.3、I21.9的病例 无需上报内容: 1.由外院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.18岁以下的病例 4.非首次确诊急性心肌梗死患者 5.同一疾病30日内重复入院 6.本次住院天数大于120天 7.急性小灶心肌梗死 ICD-10 I21.401 8.急性心内膜下心肌梗死 ICD-10 I21.402 9.非ST抬高性心肌梗死 ICD-10 I21.403 10.非冠心病心肌梗死 ICD-10 I21.901 主诊断或手术重合病种: 心力衰竭 1.主要诊断原发病 ICD-10 编码:I05 至 I09、或 I11 至 I13、 或 I20 至 I21、或 I40 至 I41、或 I42 至 I43 伴第二诊断为 I50 的出院患者。冠脉搭桥重复 确认上报病种: 重合部分仅报急性心肌梗死,其他相关手术及病种无需上报。报心梗不报冠脉 08 室间隔缺损手术 上报内容: 主要手术 ICD-9-CM-3 编码:35.53、35.55、35.62、35.72 的手术出院患者。 无需上报内容: 1.参与临床药物与器械试验的病例, 2.外院转入手术失败病例 3.本次住院超过90天 主诊断或手术重合病种: 围手术期预防感染 室间隔缺损修补术:35.62 确认上报病种:重合部分仅报室间隔缺损手术,其他相关手术及病种无需上报。
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