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品管圈活动在普外二科提高病历归档率的应用
目的：通过品管圈活动提高科室病历七天归档率。方法：在医院及护理部的号召下，经全科人员的大力支持，首先组建科室品管圈。圈成员运用品管圈各种手法，按照QCC十大步，分析实施改善措施前后的各项数据，观察改善前后科室病历七天归档率。结果：改善前后科室病历七天归档率比较差异有统计学意义，达到了目标设定值。结论：通过缩短护士耽搁时间和医师耽搁时间可以有效提高科室病历七天归档率，提高科室质量考评成绩。
关键词 QCC 病历归档率
《病历书写基本规范》中要求，病历资料必须在住院病人出院后3天之内交病案室，病案管理人员应及时进行归档。医院现阶段主要要求病历的七天归档率，目前正值医院三甲复评准备阶段，而本科室病历七天归档率在七月份只有73.6%，为积极响应医院号召，配合医院工作进度，本次QCC活动经过全体圈员投票将提高疬历七天归档率定为圈活动主题。
1. 资料与方法
1.1数据资料 通过对现况把握，随机统计一周共21份出院病历，全体圈员对数据分析，得出各项数据，其中医师整理病历时间为2.43天，护士修改病历时间为1.67天，修改完病历护士签名时间为1.67天，主任审阅病历为1天，质控医师检查病历为1天。实施改善措施后随机统计一周共16份出院病历，全体圈员对数据分析，得出各项数据，其中医师整理病历时间为1.44天，护士修改病历时间为1天，修改完病历护士签名时间为0.75天，主任审阅病历为0.06天，质控医师检查病历为0.31天。改善前后抽查数据比较差异有统计学意义。
1.2方法 根据80/20法则，全体圈员发挥头脑风暴，将缩短护士耽搁时间和医师耽搁时间作为改善重点，针对医师整理病历，护士修改病历加签名时间过长的要因，制定合理，切实可行的对策，通过实施各项对策后的随机抽查显示达到预期目标。说明我们本次QCC活动有效。
2.结果
改善前后病历归档时间对照图
3.结论 通过此次品管圈活动，我们成功应用了QCC的主要手法，集我们科室普通人员的力量，使科室的病历归档率得到了大大的提高，增加了我们普通员工的成就感，也提高了科室的管理质量。其实，品管圈对于我们来说相对陌生，但是在很多大城市的医疗机构已经开展应用达5-10年之久。本着提高员工积极性，降低成本等目的，应积极全面开展QCC活动.
所谓品管圈：即为同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈，针对所选定之部门内部的问题，以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各种品管手法，使成员感受到参与感、满足感、成就感。
品管圈的诞生：由日本经济学家石川馨博士于1962年所创:以现场基层人员为对象,使他们以现场班组长为中心，联合属下3--6名作业人员，自动自发且有兴趣去讨论，更将所学应用在现场问题的发掘及解决上，促成品管圈的产生。正如石川馨博士名言：只要有人的地方就适合开展品管圈活动。在我们日常工作中，认真仔细去观察还是会发现有很多可以改善的地方，通过这次成功的品管圈活动，我们可以将品管圈用于其它各个方面、各个问题，通过自已的能力去解决工作中的每个问题。
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